Was w├╝rde geschehen, wenn Obamacare pl├Âtzlich aufgehoben w├╝rde?

Der US-Senat soll am Dienstag ├╝ber das Schicksal des Affordable Care Act (ACA) abstimmen.

Wor├╝ber genau die Senatoren abstimmen werden, ist zu diesem Zeitpunkt nicht sicher.

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Wird das Obamacare-Gesetz gerade aufgehoben oder wird es mit einem Ersatzplan aufgehoben?

Unterdessen hat Pr├Ąsident Donald Trump vorgeschlagen, dass die Republikaner das Affordable Care Act einfach scheitern lassen.

Der Pr├Ąsident hat sogar angedeutet, dass er dieses Vers├Ąumnis nach vorne bringen k├Ânnte, indem er keine Subventionen f├╝r Versicherungspr├Ąmien bereitstellt und den Plan w├Ąhrend der n├Ąchsten Anmeldephase nicht f├Ârdert.

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An dieser Stelle scheint keiner der Ans├Ątze gen├╝gend Stimmen zu haben, um bestanden zu haben.

W├Ąhrend die Zukunft von Obamacare in der Luft schwebt, k├Ânnten Millionen von Gesundheitskonsumenten sich Sorgen machen, was ihnen und ihren Familien passieren k├Ânnte.

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Was w├╝rde passieren, wenn der ACA einfach verschwunden w├Ąre?

Die Prognosen variieren stark, je nachdem, wen Sie fragen.

D├╝stere Vorhersagen

Ein Bericht des Congressional Budget Office (CBO), der letzte Woche ver├Âffentlicht wurde, ergab, dass 17 Millionen Menschen im ersten Jahr nach dem Abbau des ACA Versicherungsschutz verlieren w├╝rden.

Die Analysten von CBO prognostizierten auch, dass die Versicherungspr├Ąmien in diesem Jahr um 25 Prozent steigen w├╝rden.

Sie sagten auch, 32 Millionen Menschen w├╝rden nach einem Jahrzehnt ihren Versicherungsschutz verlieren und die Versicherungspr├Ąmien w├╝rden sich verdoppeln.

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Der Bericht gab an, dass das Staatsdefizit in diesem Jahrzehnt um 473 Milliarden Dollar gek├╝rzt w├╝rde, wenn Obamacare aufgehoben w├╝rde.

Shawn Martin, Senior Vice President f├╝r Advocacy, Practice Enhancement und Policy bei der American Academy of Family Physicians, h├Ąlt diese Vorhersagen f├╝r nicht zu weit entfernt.

Martin sagte Healthline, er glaube, dass eine gro├če Anzahl von Menschen unter einer Aufhebung des ACA die Versicherung verlieren w├╝rde.

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Ein Hauptgrund f├╝r den Anstieg der Unversicherten w├Ąre der R├╝ckzug der Medicaid-Expansion unter Obamacare.

Pr├Ąmien und Selbstbehalte, sagte Martin, w├╝rden wahrscheinlich auch steigen. Dies gilt insbesondere f├╝r Menschen mit bereits bestehenden gesundheitlichen Problemen.

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Martin f├╝gte hinzu, dass es Auswirkungen auf die ├ärzte h├Ątte, weil sie weniger versicherte Patienten h├Ątten.

Martin sagte, die Auswirkungen w├Ąren ├Ąhnlich, wenn die Republikaner Obamacare einfach scheitern lassen w├╝rden. Der einzige Unterschied k├Ânnte sein, dass es l├Ąnger dauert, den Schmerz zu f├╝hlen.

"Es w├Ąre eine langsame Blutung und es w├╝rde die Verletzlichsten zuerst verletzen", sagte Martin.

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Kurt Mosley, Vizepr├Ąsident strategischer Allianzen bei Merritt Hawkins Health Consultants, sieht die Dinge nicht ganz so drastisch, aber er glaubt, dass es signifikante Auswirkungen unter einer Aufhebung geben w├╝rde.

Er stellt fest, dass die Vorhersagen "├╝berall" sind, von 30 Millionen Verlust der Deckung bis zu 4 Millionen, die pl├Âtzlich ohne Krankenversicherung sind.

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Er sagte, der staatliche Gesundheitswechsel k├Ânnte unter Druck geraten. Mindestanforderungen f├╝r den Versicherungsschutz w├╝rden wegfallen. So w├Ąre das Mandat, dass jeder eine Versicherung haben muss.

Medicaid Expansion, sagte er, wird immer noch f├╝r Kinder sowie f├╝r Opioid-Sucht-Behandlungsprogramme ben├Âtigt.

"All das w├╝rde verschwinden", sagte er zu Healthline.

Mosley r├Ąumte ein, dass unter Obamacare die Gesundheitskosten gestiegen sind, ebenso wie Selbstbehalte und Pr├Ąmien.

Dar├╝ber hinaus gibt es an vielen Orten weniger M├Âglichkeiten f├╝r Verbraucher im Gesundheitswesen.

Dennoch zeigen Umfragen, dass die Mehrheit der Verbraucher nicht m├Âchte, dass der ACA eliminiert wird. Sie bevorzugen es, modifiziert und repariert zu werden.

"Sobald man den Leuten etwas vormacht, wenn man es wegnimmt, ist das ein Problem", sagte Mosley.

Wenn Sie Obamacare ohne Ersatzplan abst├╝rzen lassen, schafft das auch Probleme.

"Wenn Sie es scheitern lassen, lassen Sie Leute ohne Versicherung", sagte Mosley.

Es wird alles gut gehen

Es gibt solche, die vorhersagen, dass sich das Gesundheitssystem des Landes schnell und dramatisch verbessern wird, wenn der Rechnungshof aufgel├Âst wird.

Einer von ihnen ist Twila Brase, der Pr├Ąsident und Mitbegr├╝nder des B├╝rgerrats f├╝r Gesundheitsfreiheit.

Sie unterst├╝tzt eine vollst├Ąndige Aufhebung von Obamacare ohne Ersatzplan.

Ihre Argumentation ist einfach. Die Bundesregierung sollte die Gesundheitsversorgung nicht ├╝berwachen.

"Das Problem, das wir haben, ist, dass sich die Bundesregierung an der ersten Stelle beteiligt hat", sagte Brase gegen├╝ber Healthline.

Wenn der ACA verschwinden w├╝rde, sagte Brase voraus, w├╝rden die Staaten die Versicherungsmarktpl├Ątze sowie Medicaid ├╝bernehmen.

Brase sagte, dass Versicherungsgesellschaften dann eine Vielzahl von Pl├Ąnen anbieten w├╝rden, einschlie├člich einer katastrophalen Krankenversicherung f├╝r j├╝ngere und ges├╝ndere Menschen.

All dies, so glaubt sie, w├╝rde die Kosten senken, die Auswahl erh├Âhen und den Zugang zu Pflege erleichtern.

"Die Staaten und Einzelpersonen sollen f├╝r das Gesundheitswesen verantwortlich sein", sagte sie.

Brase sagte, der "Gorilla im Raum" sei Medicare, das Gesundheitsprogramm f├╝r Menschen ├╝ber 65 Jahre.

Sie sagte, dass dieses System das Gesundheitssystem des Landes vorantreibt und reformiert werden muss. Dazu geh├Ârt auch, dass man sich aus dem Programm ausscheidet.

Brase wies die Vorhersagen der CBO zur├╝ck und sagte, dass das B├╝ro f├╝r die Anmeldung bei Obamacare weit weg sei.

Brase sagte, dass der Zusammenbruch des Rechnungshofs die gleichen positiven Auswirkungen haben w├╝rde, da er Staaten dazu zwingen w├╝rde, die Macht zu ├╝bernehmen.

"Obamacare versagt und wenn, dann bietet das eine Chance f├╝r die Staaten", sagte sie.

Brase r├Ąumte ein, dass es f├╝r einige Verbraucher kurzfristige Probleme geben k├Ânnte, sagte aber, dass sich die ├änderungen am Ende lohnen w├╝rden.

"Dieser Schmerz w├╝rde dieses Land dahin bringen, wo es hingeh├Ârt", sagte sie.

Dr. Elaina George, eine Fach├Ąrztin f├╝r Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und Autorin von "Big Medicine: Die Kosten der Unternehmenskontrolle und wie ├ärzte und Patienten zusammen ein besseres System aufbauen k├Ânnen", stimmt den gleichen Grundlinien zu.

Sie unterst├╝tzt auch eine Aufhebung von Obamacare, glaubt aber, dass eine zweij├Ąhrige Ausstiegsphase erforderlich ist, ebenso wie ein Ersatzplan.

"Das System einfach zu entwurzeln w├Ąre ein Problem", sagte George zu Healthline.

Sie sagte unter einer Aufhebung, Versicherungsgesellschaften w├╝rden ermutigt werden, eine Vielzahl von Deckungspl├Ąnen zu erstellen.

Weitere Versicherungsgesellschaften w├╝rden ebenfalls dem Pool beitreten. Gerade jetzt, so George, nehmen nur f├╝nf Versicherungsgesellschaften an den staatlichen Marktpl├Ątzen teil.

George glaubt auch, dass der freie Markt die Kosten senken w├╝rde.

Sie lehnt CBO-Vorhersagen ab und sagt, "sie haben sich auch in Obamacare geirrt. "

George r├Ąumt ein, dass Menschen mit vorbestehenden gesundheitlichen Bedingungen Schwierigkeiten haben k├Ânnten, eine Versicherung zu finden, und sicherlich mehr daf├╝r bezahlen w├╝rden.

Aber, sagte sie, das ist nicht unbedingt eine schlechte Sache.

"Sie sollten ein bisschen mehr bezahlen", sagte sie. "Sie benutzen das System mehr. "

Insgesamt, sagte George, w├╝rde ein Aufhebungs- und Ersatzplan den Verbrauchern die Macht zur├╝ckgeben.

"Die Menschen werden die M├Âglichkeit haben, Verbraucher im Gesundheitswesen zu sein", sagte sie.