Hämolytisches urämisches Syndrom: Ursachen, Symptome und Diagnose

Was ist das hämolytisch-urämische Syndrom?

Das hämolytisch-urämische Syndrom (HUS) ist ein komplexer Zustand, bei dem eine Immunreaktion, am häufigsten nach einer Magen-Darm-Trakt-Infektion, niedrige Erythrozytenkonzentrationen, niedrige Thrombozytenwerte und Nierenschäden verursacht.

Infektionen des Magen-Darm-Traktes (Magen und Darm) sind die häufigste Ursache dieses Syndroms. Das körpereigene Immunsystem reagiert auf Toxine, die bei einer bakteriellen Darminfektion freigesetzt werden. Dies verursacht Schäden und Zerstörung der Blutzellen, wenn sie durch die Blutgefäße zirkulieren. Dazu gehören rote Blutkörperchen (RBC) und Thrombozyten, wodurch sie vorzeitig absterben. Die Niere ist auf zwei Arten betroffen. Die Immunreaktion kann Nierenzellen direkt schädigen, was zu Nierenschäden führt. Alternativ kann ein Aufbau zerstörter Erythrozyten oder Blutplättchen das Filtersystem der Niere verstopfen und eine Nierenverletzung oder eine Ansammlung von Abfallprodukten im Körper verursachen, da die Niere nicht mehr effizient Abfall aus dem Blut eliminieren kann.

Eine Nierenverletzung kann sehr ernst sein, wenn sie nicht behandelt wird. Nierenversagen, gefährliche Erhöhungen des Blutdrucks, Herzprobleme und Schlaganfall sind alles Bedenken, wenn HUS ohne sofortige Behandlung voranschreitet.

HUS ist die häufigste Ursache für akutes Nierenversagen bei Kindern. Es ist am häufigsten bei Kindern unter 5 Jahren, obwohl auch ältere Kinder und Erwachsene von der Störung leiden können.

Glücklicherweise können die meisten Menschen, die eine sofortige Behandlung erhalten, eine vollständige Genesung ohne dauerhafte Nierenschädigung vornehmen.

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Symptome

Symptome des hämolytisch-urämischen Syndroms erkennen

Die Symptome von HUS variieren. Symptome könnten sein:

blutiger Durchfall
Bauchschmerzen
blasse Haut
Reizbarkeit
Müdigkeit
Fieber
unerklärliche Prellungen oder Blutungen
vermindertes Wasserlassen
Bauchschwellung <999 > Blut im Urin
Verwirrtheit
Erbrechen
geschwollenes Gesicht
geschwollene Gliedmaßen
Krampfanfälle (selten)

Ursachen

Was verursacht hämolytisch-urämisches Syndrom?

HUS tritt auf, wenn eine Immunreaktion die Blutzellen zerstört. Dies führt zu niedrigen Erythrozytenkonzentrationen, niedrigen Thrombozytenwerten und Nierenschäden

HUS bei Kindern

Die häufigste Ursache für HUS bei Kindern ist die Infektion mit

Escherichia Coli (E. coli). Es gibt viele verschiedene Formen von E. Coli, und die meisten verursachen keine Probleme. In der Tat, E. Coli Bakterien werden normalerweise im Darm von gesunden Menschen und Tieren gefunden. Einige spezifische Stämme von E. Coli, übertragen durch kontaminierte Lebensmittel, sind für Infektionen verantwortlich, die zu HUS führen können. Mit Fäkalien kontaminierte Gewässer können ebenfalls E enthalten.coli. Andere Bakterien wie

Shigella dysenteriae und Salmonella typhi können HUS verursachen. HUS bei Erwachsenen

HUS bei Erwachsenen kann auch durch Infektion mit

E ausgelöst werden. coli.. Es gibt auch viele nicht-bakterielle Ursachen von HUS bei Erwachsenen, die weniger häufig sind, einschließlich: Schwangerschaft

HIV / AIDS-Infektion
Chinin (für Muskelkrämpfe)
Chemotherapie und Immunsuppressiva
Antibabypillen
Antiphlogistika
Karzinom
systemischer Lupus und Glomerulonephritis
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Diagnose

Diagnose hämolytisch-urämisches Syndrom

Einige sehr grundlegende Tests können bestellt werden, um festzustellen, ob Blut Zellen wurden geschädigt oder die Nierenfunktion beeinträchtigt:

CBC

Ein vollständiges Blutbild (CBC) misst die Menge und Qualität von Erythrozyten und Thrombozyten in einer Blutprobe.

Andere Bluttests

Um einen Verlust der Nierenfunktion zu testen, kann Ihr Arzt einen BUN-Test (der nach erhöhten Harnstoff-Nebenprodukten sucht) und einen Kreatinintest (auf der Suche nach erhöhten Muskelnebenprodukten) bestellen. Abnormale Ergebnisse können auf Nierenprobleme hinweisen.

Urintest

Ihr Arzt wird im Urin nach Blut oder Protein suchen.

Stuhlprobe

Bakterien oder Blut im Stuhl könnten Ihrem Arzt helfen, die zugrunde liegende Ursache Ihrer Symptome zu isolieren.

Behandlung

Wie wird das hämolytisch-urämische Syndrom behandelt?

Häufige Behandlungen für HUS können einschließen:

Flüssigkeitsersatz

Die Schlüsselbehandlung für HUS ist Flüssigkeitsersatz. Diese Behandlung ersetzt Elektrolyte, die der Körper benötigt, um zu funktionieren. Elektrolyte sind Mineralien wie Calcium, Kalium und Magnesium. Flüssigkeitsersatz erhöht auch den Blutfluss durch die Nieren … Ihr Arzt wird Ihnen intravenöse Flüssigkeiten verabreichen, kann Sie aber auch dazu ermutigen, Ihre Flüssigkeitsaufnahme zu steigern, indem Sie mehr Wasser oder Elektrolytlösungen trinken.

Bluttransfusion

Eine rote Bluttransfusion kann notwendig sein, wenn Sie eine geringe Anzahl von roten Blutkörperchen haben. Transfusionen werden im Krankenhaus durchgeführt. Transfusionen können Symptome lindern, die mit niedrigen Erythrozytenzahlen einhergehen, wie Kurzatmigkeit und extreme Müdigkeit.

Diese Symptome stehen im Einklang mit Anämie, einem Zustand, in dem Ihr Körper nicht genug rote Blutkörperchen produzieren kann, um die Körperorgane mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen, um den normalen Stoffwechsel weiterzuführen. Dies wurde durch den Verlust von RBC verursacht.

Andere Behandlungen

Ihr Arzt wird Sie von Medikamenten nehmen, die die Ursache von HUS sein könnten.

Eine Thrombozytentransfusion kann erforderlich sein, wenn Sie eine niedrige Thrombozytenzahl haben.

Der Plasmaaustausch ist eine andere Behandlungsform, bei der Ihr Arzt Ihr Blutplasma durch ein Plasma eines Spenders ersetzt. Sie erhalten gesundes Plasma, um die Zirkulation von gesunden, neuen roten Blutkörperchen und Blutplättchen zu unterstützen.

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Komplikationen

Was sind mögliche Komplikationen für hämolytisch-urämisches Syndrom?

In extremen Fällen, wenn Ihre Nieren versagt haben, kann Nierendialyse verwendet werden, um Abfälle aus Ihrem Körper zu filtern.Dies ist eine vorübergehende Behandlung, bis die Nieren normal funktionieren können. Wenn sie ihre normale Funktion nicht wiedererlangen, benötigen Sie möglicherweise eine Nierentransplantation.

Langzeitkomplikationen

Die Hauptkomplikation von HUS ist Nierenversagen. HUS kann aber auch verursachen:

Bluthochdruck

Pankreatitis
veränderte Gemütslage
Anfälle
Kardiomyopathie
Schlaganfall
Koma
Zum Glück können die meisten Menschen machen eine vollständige Genesung von HUS.

Outlook

Was ist der Ausblick für hämolytisch-urämisches Syndrom?

HUS ist möglicherweise ein sehr ernsthafter Zustand. Sie werden sich jedoch wahrscheinlich vollständig erholen, wenn Sie in den frühen Stadien der Erkrankung diagnostiziert werden und sofort mit der Behandlung beginnen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome entwickeln, die Sie betreffen.

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Prävention

Wie können Sie hämolytisch-urämisches Syndrom verhindern?

Die häufigste Ursache für HUS sind Infektionen mit

E. coli. Obwohl Sie diese Bakterien nicht vollständig vermeiden können, können Sie Ihr Infektionsrisiko reduzieren, indem Sie: sich regelmäßig die Hände waschen