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Alle rezidivierend-remittierenden Multiple Sklerose (RRMS) -modifizierenden Therapien unterdrĂŒcken oder modulieren Ihr Immunsystem. Infolgedessen können sie die Risikoinfektion erhöhen. Mit einem geeigneten Screening und Monitoring können diese Medikamente jedoch sicher eingesetzt werden und MS-Attacken signifikant reduzieren.

Hier sind die hÀufigsten Nebenwirkungen, die mit MS-Therapien verbunden sind, und effektive Möglichkeiten, diese Nebenwirkungen zu behandeln.

Injizierbare Medikamente

Diese können Reaktionen an der Injektionsstelle wie Rötung, Schmerzen oder Juckreiz aufgrund lokaler EntzĂŒndungen verursachen. In seltenen FĂ€llen kann eine Injektion eine allergische Reaktion hervorrufen. In diesem Fall sollten Sie sofort Ă€rztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Interferon-beta-1a, Peginterferon-beta-1a und Interferon-beta-1b

Interferon-beta-1a (Avonex, Rebif), Peginterferon-beta-1a (Plegridy) und Interferon-beta-1b (Betaseron, Extavia) verursachen hĂ€ufig grippeĂ€hnliche Symptome < 999>, einschließlich: Fieber

  • SchĂŒttelfrost
  • Schwitzen
  • Muskelschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • MĂŒdigkeit
  • Diese Symptome können bis zu 24 bis 48 Stunden nach jeder Dosis anhalten. Obwohl sie normalerweise von selbst verschwinden, können sie minimiert werden durch:

ErwÀrmung des Medikaments auf Körpertemperatur
  • nĂ€chtliche Verabreichung, so dass im Schlaf Symptome auftreten
  • hydratisierte Behandlung
  • Aufrechterhaltung einer guten ErnĂ€hrung
  • mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil) oder Naproxen (Aleve, Naprosyn)
  • Depressive Stimmung

kann durch Interferon-Therapie verschlimmert werden. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Neurologen ĂŒber die Vorteile und Risiken des Verbleibens auf Interferone zu sprechen und zu erfahren, ob Sie mit der Behandlung einer depressiven Verstimmung beginnen sollten. Da Interferone bei Leberenzymen

hĂ€ufig erhöhen, sollten Sie Alkohol nur in Maßen konsumieren. Das Screening auf mögliche LeberschĂ€den ist besonders in den ersten sechs Monaten der Therapie wichtig. Glatirameracetat

Glatirameracetat (Copaxone, Glatopa) kann

vorĂŒbergehende SpĂŒlung, Herzklopfen, Brustbeschwerden, oder Atemnot verursachen. Diese Symptome lösen sich normalerweise innerhalb von Minuten von selbst auf. Sie sollten jedoch einen Arzt aufsuchen, wenn sie schwer oder anhaltend sind. Wiederholte Injektionen können durch

lokalen Fettgewebeverlust ( Lipoatrophie ) zu kosmetischen Effekten fĂŒhren. Dies kann durch Drehen der Injektionsstellen in Ihren Armen, Bauch, HĂŒften und Oberschenkeln verhindert werden. Insgesamt ist Glatirameracetat eine der am hĂ€ufigsten verwendeten und sichersten MS-Therapien. Daclizumab

Daclizumab (Zinbryta) ist eine wirksame RRMS-Therapie, wird aber aufgrund von

seltenen, aber möglicherweise schwerwiegenden Nebenwirkungen seltener als Mittel der ersten Wahl eingesetzt.Daclizumab verursacht doppelt so viele schwere Infektionen im Vergleich zur Interferon-Therapie (4% gegenĂŒber 2%) und doppelt so viele Reaktionen an der Injektionsstelle (darunter einige, die ernst genug sind, um das Medikament abzubrechen). Nicht serious Infektionen sind auch hĂ€ufig (50 Prozent bis 65 Prozent), in erster Linie Infektionen der oberen Atemwege . Es wurden signifikante

erhöhte Leberenzyme berichtet, daher sollte Alkohol nur in Maßen konsumiert werden und die Leberenzyme mĂŒssen monatlich kontrolliert werden. Wenn Sie diese Nebenwirkungen erfahren, besprechen Sie diese mit Ihrem MS-Neurologen, um festzustellen, ob dies die beste Behandlung fĂŒr Sie ist. Mit der richtigen Überwachung kann Daclizumab eine sichere und wirksame Therapie fĂŒr Menschen mit RRMS sein.

Orale Medikationen

Orale Medikationen fĂŒr RRMS werden im Vergleich zu injizierbaren Therapien als bequemer angesehen und können fĂŒr diejenigen geeignet sein, die es gewohnt sind, tĂ€glich Medikamente zu nehmen. Jede der drei oralen Therapien ist wirksam, kann jedoch vorĂŒbergehende Nebenwirkungen verursachen, die sich mit der Zeit verbessern. DarĂŒber hinaus sind vor Beginn einer oralen Therapie eine angemessene Überwachung und ein Screening erforderlich.

Fingolimod

Fingolimod (Gilenya) ist eine tĂ€gliche orale Medikation. Screening ist erforderlich, um die Sicherheit vor der ersten Dosis zu gewĂ€hrleisten. Eine Augenuntersuchung wird durchgefĂŒhrt, um auf

Makulaödem zu untersuchen. Die HerzĂŒberwachung wird fĂŒr mindestens sechs Stunden durchgefĂŒhrt, nachdem Sie die erste Dosis auf verlangsamte Herzfrequenz untersucht haben. Dieses Medikament kann

AtemwegsreaktivitĂ€t verursachen, daher ist es fĂŒr Personen mit Asthma oder Bronchitis nicht zu empfehlen. Es kann zu

leichten Blutdruckerhöhungen kommen, daher wird empfohlen, eine ausgewogene ErnĂ€hrung mit wenig Natrium und regelmĂ€ĂŸigen Sport zu sich zu nehmen. Andere Nebenwirkungen wie

Kopfschmerzen, gastrointestinale Symptome, und erhöhte Leberenzyme verbessern sich oft ĂŒber Tage bis Wochen. Sprechen Sie wie immer mit Ihrem MS-Neurologen ĂŒber signifikante Nebenwirkungen. Teriflunomid

Teriflunomid (Aubagio) ist eine tĂ€gliche orale Therapie. Es wird nicht empfohlen fĂŒr MĂ€nner oder Frauen, die planen, wĂ€hrend der Therapie Kinder zu bekommen, aufgrund von

Risiko von Geburtsfehlern . Wie bei anderen RRMS-Medikamenten wird empfohlen, dass sexuell aktive Frauen wĂ€hrend der Therapie die Geburtenkontrolle ĂŒbernehmen. Teriflunomid kann

gastrointestinale Nebenwirkungen verursachen wie: abnorme Leberenzyme

  • Durchfall
  • Übelkeit
  • Diese sind in der Regel leicht bis mittelschwer und nicht persistent. Alkoholkonsum in Maßen wird empfohlen.

Manche Menschen (10 bis 13 Prozent) leiden nach der Einnahme dieses Medikaments nach zwei bis drei Monaten unter

leichter Haarausfall . Die meisten (86 Prozent) von ihnen berichten jedoch Monate spĂ€ter ĂŒber eine vollstĂ€ndige oder nahezu vollstĂ€ndige Auflösung. Die meisten Nebenwirkungen, die mit Teriflunomid in Verbindung stehen, lösen sich von selbst und machen dies zu einer sinnvollen Option fĂŒr diejenigen, die keine Schwangerschaft planen.

Dimethylfumarat

Dimethylfumarat (Tecfidera) ist eine zweimal tÀgliche Therapie. In den ersten Behandlungsmonaten kommt es in der Regel zu

Flushing , was durch Einnahme des Medikaments 30 Minuten nach Verzehr von fettreichen Lebensmitteln wie Erdnussbutter oder Avocado minimiert werden kann.Alternativ kann die Einnahme von 81 oder 325 Milligramm Aspirin die Symptome der SpĂŒlung reduzieren. Manche Patienten erleben in den ersten Wochen bis Monaten auch

Übelkeit, Durchfall, und Bauchbeschwerden . Diese Symptome verbessern sich im Laufe der Zeit, aber wenn sie schwerwiegend sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt ĂŒber Medikamente - zum Beispiel Protonenpumpenhemmer und Anti- oder Diarrhoe-Medikamente - um diese Symptome zu behandeln. ZusĂ€tzlich werden Bluttests alle sechs Monate durchgefĂŒhrt, um auf

niedrige Leukozytenzahlen zu screenen. Intravenöse Infusionen

Diese Infusionen werden in einem speziellen Infusionszentrum oder einer spezialisierten Klinik verabreicht. Die Patienten werden vorbehandelt, um infusionsbedingte Reaktionen zu minimieren, und nach der Behandlung ĂŒberwacht, um sicherzustellen, dass sie die Behandlung ohne signifikante Nebenwirkungen vertragen. RegelmĂ€ĂŸige BlutĂŒberwachung ist ein wichtiger Teil der Sicherheit fĂŒr diejenigen, die Infusionstherapie erhalten.

Natalizumab

Natalizumab (Tysabri) ist eine monatliche Infusionstherapie. Natalizumab erhöht die Wahrscheinlichkeit einer seltenen, aber schwerwiegenden Hirninfektion mit der Bezeichnung

progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML) bei Patienten, die positiv auf den John-Cunningham-Virus-Antikörper getestet werden. Als Ergebnis mĂŒssen diejenigen, die diese Therapie erhalten, alle drei bis sechs Monate einen Bluttest benötigen, und sie sollten zu einer anderen Therapie wechseln, wenn sie positiv auf diesen Antikörper getestet werden. Kopfschmerzen

ist eine hĂ€ufige Nebenwirkung von Natalizumab und kann in der Regel mit rezeptfreien Schmerzmitteln wie Ibuprofen behandelt werden. DarĂŒber hinaus können

Harn- oder Lungeninfektionen auftreten, die mit einem Arzt besprochen und behandelt werden sollten. Mitoxantron

Mitoxantron (Novatron) ist eine Infusion, die alle drei Monate verabreicht wird. HĂ€ufige Nebenwirkungen sind

gastrointestinale Symptome (Übelkeit, Durchfall), Menstruationszyklusstörungen bei Frauen und Harnwegsinfektionen . Wenn diese Nebenwirkungen hartnĂ€ckig sind, sollten Sie diese mit Ihrem MS-Neurologen besprechen, um die Risiken und Vorteile einer fortgesetzten Therapie abzuwĂ€gen. Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen umfassen ein Risiko fĂŒr

HerzschĂ€digung (mit kongestiver Herzinsuffizienz) und ein Risiko fĂŒr einen Blutkrebs mit der Bezeichnung akute myeloische LeukĂ€mie bei Patienten sind chronisch mit Mitoxantron behandelt. Aus diesen GrĂŒnden ist Mitoxantron in der Regel nicht die First-Line-Therapie fĂŒr die Behandlung von RRMS. Ocrelizumab

Ocrelizumab (Ocrevus) ist die neueste Therapie fĂŒr RRMS (und PPMS), die von der US Food and Drug Administration zugelassen wurde. Es wird einmal alle sechs Monate gegeben. Zu den hĂ€ufigsten Nebenwirkungen zĂ€hlen

infusionsbedingte Reaktionen , die durch Vorbehandlung im Infusionszentrum minimiert werden. Bei Ocrelizumab wurde ein etwas höheres Auftreten von Krebs berichtet (0,5%) als bei der Interferontherapie (0,2%). Es ist jedoch nicht klar, ob dies ein echter Trend ist. Insgesamt hat Ocrelizumab ĂŒberschaubare Nebenwirkungen. Es ist jedoch mehr Zeit erforderlich, um zu sehen, ob es mit zusĂ€tzlichen schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden ist.

Alemtuzumab

Alemtuzumab (Lemtrada) ist eine Therapie, die an fĂŒnf aufeinander folgenden Tagen in einem Jahr und an drei aufeinander folgenden Tagen im nĂ€chsten Jahr gegeben wird. HĂ€ufige Nebenwirkungen sind

infusionsbedingte Reaktionen und sekundĂ€re Autoimmunerkrankungen (insbesondere SchilddrĂŒsenerkrankungen). Seltene, aber schwerwiegende unerwĂŒnschte Ereignisse umfassen

schwere Infektionen und sekundĂ€re Malignome (SchilddrĂŒsenkrebs, Melanom und Blutkrebs). Aus diesen GrĂŒnden sind monatliche Bluttests ab Beginn der ersten Behandlung fĂŒr mindestens vier Jahre erforderlich, sowie jĂ€hrliche Hautuntersuchungen und ein jĂ€hrlicher Pap-Abstrich fĂŒr Frauen. Das Mitnehmen

Die 15 von der FDA zugelassenen RRMS-Therapien weisen eine Reihe hĂ€ufiger und seltener Nebenwirkungen auf. Es ist wichtig, mögliche ernsthafte Nebenwirkungen vor Beginn der Therapie zu verstehen. Besprechen Sie immer die Risiken und Vorteile einer neuen RRMS-Therapie mit Ihrem MS-Neurologen, bevor Sie mit der Behandlung fortfahren. Mit richtiger Anleitung ist es möglich, eine wirksame Behandlung fĂŒr RRMS zu erhalten und gleichzeitig die Nebenwirkungen zu minimieren.

Offenlegung: Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung hat der Autor keine finanziellen Beziehungen zu MS-Therapie-Herstellern.