Zuhause Internet-Arzt PET-Scans können traumatische Gehirnerkrankungen bei lebenden Patienten erkennen

PET-Scans können traumatische Gehirnerkrankungen bei lebenden Patienten erkennen

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Anonim

Eine bildgebende Technik des Gehirns könnte es Ärzten ermöglichen, eine Art von Gehirnerkrankung zu erkennen, die durch wiederholtes Schädeltrauma bei lebenden Patienten verursacht wird.

Dieser Zustand betrifft einige professionelle Athleten, einschließlich Fußballspieler, aber derzeit ist der einzige Weg, um es sicher zu diagnostizieren, während einer Autopsie.

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Obwohl keine Behandlungen für chronische traumatische Enzephalopathie (CTE) zur Verfügung stehen, würde ein früherer Nachweis Ärzten erlauben, das Fortschreiten der Krankheit zu überwachen. Sie könnten auch die Wirksamkeit neuer Behandlungen messen, wenn sie entwickelt werden.

CTE verursacht kognitive und Verhaltenssymptome, einschließlich Gedächtnisverlust und Stimmungsschwankungen. Ein Merkmal der Krankheit ist die Anhäufung von Klumpen einer Art von Protein namens Tau in Bereichen des Gehirns, die an Stimmung und Denken beteiligt sind.

Diese Klumpen sind während einer Art Gehirn-Scan sichtbar, der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) genannt wird. Dies bietet eine Möglichkeit, den Zustand vor dem Tod zu diagnostizieren.

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In einer neuen Studie, die heute online in Proceedings der National Academy of Sciences veröffentlicht wurde, verwendeten Forscher der David Geffen School of Medicine an der Universität von Kalifornien in Los Angeles PET-Scans, um abnorme Klumpen zu entdecken von Tau im Gehirn.

Sie untersuchten die Gehirne von 14 pensionierten Profifußballern. Diese Athleten haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von CTE aufgrund von wiederholten Gehirnerschütterungen während ihrer gesamten Karriere.

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Um die Klumpen von Protein auf PET-Scans sichtbar zu machen, injizierten die Forscher eine Chemikalie in den Blutkreislauf - FDDNP -, die für Tau-Protein empfindlich ist. Die Gehirnscans zeigten mehr von den Proteinklumpen in Bereichen der Gehirne der Spieler, die an der Regulierung von Schmerzen und negativen Emotionen beteiligt sind - dem dorsalen Mittelhirn und der Amygdala.

Die Ergebnisse des Gehirnscan wurden mit Scans von Menschen mit normaler kognitiver Fähigkeit und Scans von Patienten mit Alzheimer-Krankheit verglichen. Alzheimer wird manchmal als CTE falsch diagnostiziert.

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Forschung bietet Hoffnung auf Früherkennung

Während die CTE nur durch eine Autopsie eindeutig identifiziert werden kann, bietet diese Forschung eine mögliche Methode zur Früherkennung.

"Diese Arbeit bietet überzeugende Beweise für die Fähigkeit unserer Bildgebungsmethode, Neuropathologie im lebenden Gehirn von American Football-Spielern in einer Weise zu entdecken, die mit dem bei der Autopsie beobachteten Ablagerungsmuster übereinstimmt", schreiben die Autoren.

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Die PET-Scan "Ergebnisse dieser Arbeit zeigen direkte frühe Beteiligung von Gehirn Bereichen, die an der Verarbeitung von Emotionen, Stimmung und Verhalten teilnehmen", fügten sie hinzu.

Stimmungsschwankungen können sich als Depression, Aggressivität, Reizbarkeit oder suizidales Verhalten manifestieren. Zu den Symptomen von CTE gehören auch der Verlust des Kurzzeitgedächtnisses und bestimmte kognitive Fähigkeiten.

Erste Symptome können sich nach Jahrzehnten, wenn ein Athlet einen Schlag auf den Kopf erleidet, nicht zeigen. Typischerweise treten Zeichen zwischen dem Alter von 40 und 50 auf, aber das Timing kann von der Anzahl und Schwere der Gehirnerschütterungen abhängen.

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Niemand weiß, wie viele Athleten CTE

Die genaue Anzahl der Athleten, die von dieser Bedingung betroffen sind, ist unbekannt.

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Frühere Studien gehen davon aus, dass bis zu 47 Prozent der Boxer im Ruhestand, die seit mehr als 10 Jahren gekämpft haben, Symptome von CTE zeigten, die früher als "Punsch-Syndrom" bezeichnet wurden. "

Eine jüngere, aber kleinere Studie, die in Neurosurgery veröffentlicht wurde, fand heraus, dass von 14 professionellen und drei Highschool-Athleten, die unerwartet starben, 13 Anzeichen von CTE während der Autopsie auftraten. Dazu gehörten Fußballspieler, Wrestler und ein Boxer.

Letztes Jahr erklärte die National Football League in den Gerichtsakten des Bundeslandes, dass fast ein Drittel der Spieler im Ruhestand ein langfristiges kognitives Problem entwickeln würde. Diese Schätzung basiert auf versicherungsmathematischen Daten, nicht auf einer Forschungsstudie.

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CTE ist eine degenerative Erkrankung des Gehirns. Der beste Ansatz für Menschen mit CTE ist es, weitere Kopfverletzungen zu vermeiden.

Menschen mit CTE können ebenfalls von der Art der unterstützenden Versorgung profitieren, die Menschen mit anderen Arten von Demenz erhalten. Dies beinhaltet das Erstellen einer Umgebung mit weniger Störungen und Rauschen, das Ändern von Aufgaben, um eine bessere Fokussierung zu ermöglichen, und das regelmäßige Trainieren.

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Andere Krankheiten - einschließlich Alzheimer - umfassen auch Ablagerungen von Tau-Protein im Gehirn. Daher kann die in dieser Studie verwendete Bildgebung niemals einen einfachen Ja- oder Nein-Test für CTE liefern. Gehirnscans könnten jedoch zusätzliche Informationen zusammen mit Anamnese und körperlichen Untersuchungen zur Diagnose von CTE liefern.

"Diese vielversprechenden Ergebnisse liefern die Grundlage für eine größere Studie, um den Umfang dieses bildgebenden Verfahrens für CTE zu bestimmen", schrieben die Forscher, "und für die Verwendung dieser PET-Bildgebungstechnik zur Überwachung des Krankheitsverlaufs in Folgestudien. "