44 Prozent der US-Soldaten berichten von chronischen Schmerzen, 15 Prozent verwenden Opioid-Schmerzmittel

Unter den aktiven US-Infanteristen, die keine Behandlung forderten, berichteten mehr als 45 Prozent von Kampfverletzungen und 44 Prozent sagten, sie hĂ€tten chronische Schmerzen, so eine Studie, die heute im Journal veröffentlicht wurde der American Medical Association (JAMA). Über 15 Prozent aller befragten Soldaten gaben an, im vergangenen Monat ein Opioid-Schmerzmittel wie Vicodin angewendet zu haben. Von denen mit chronischen Schmerzen berichteten mehr als 48 Prozent von Schmerzen, die ein Jahr oder lĂ€nger andauerten, und mehr als 23 Prozent berichteten, dass sie im vergangenen Monat ein Opioid-Schmerzmittel verabreicht hatten.

Opioid Drogenkonsum in militÀrischen Bevölkerungen ist fast dreifach, was in der Zivilbevölkerung beobachtet wird. Forscher schÀtzen, dass etwa 26 Prozent der Gesamtbevölkerung chronische Schmerzen haben und 4 Prozent haben im vergangenen Monat Opioide konsumiert.

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Wenn das Schmerzmanagement nicht gut ĂŒberwacht wird oder zu stark auf kurzfristige Fixes wie Opioide angewiesen ist, kann dies zu DrogenabhĂ€ngigkeit fĂŒhren. Aufgrund der körperlich und geistig anstrengenden Arbeit sind Soldaten einem grĂ¶ĂŸeren Risiko fĂŒr chronische Schmerzen und Opioidkonsum ausgesetzt.

"Sie werden viel mehr verprĂŒgelt. Die EinsĂ€tze, die körperliche Anstrengung, die extreme Umwelt ", sagte Co-Autor der begleitenden Studie Kommentar Dr. Wayne Jonas, PrĂ€sident und CEO des Samueli-Instituts in Alexandria, Virginia.

" Opioid Schmerzmittel sind sehr sĂŒchtig, und Wenn jemand nicht die notwendige Toleranz aufbaut, ist es leicht, eine Überdosis an Opioiden einzunehmen. Aus diesem Grund sind sie eine von Schedule II kontrollierte Substanz ", fĂŒgte Studienkoautor Dr. Robin Toblin, MPH, vom Walter Reed Army Institute von Forschung in Silver Spring, Md. Wie jedes sĂŒchtig machende Medikament, ist es leicht, eine Toleranz gegenĂŒber Opioiden aufzubauen und mehr zu verlangen, um den gleichen Effekt zu erzielen, sagte Toblin.

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Erfahren Sie mehr ĂŒber Opioidgebrauch und -abhĂ€ngigkeit »

Was verursacht all diesen Schmerz?

Chronische Muskel-Skelett-Schmerzen gehören zu den hĂ€ufigsten Beschwerden in Schmerzkliniken. FĂŒr US-MilitĂ€rangehörige sind chronische Schmerzen oft eine Folge von Abnutzungserscheinungen fĂŒr den Körper. "Du siehst, dass jĂŒngere Leute mit Schmerzen herein kommen, weil sie aus Flugzeugen gesprungen sind, etc. Das beschleunigt die Arthritis", sagte Jonas.

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Und körperliche Schmerzen können oft durch mentale Angst verstÀrkt werden. Viele Soldaten erleben traumatische Hirnverletzungen, Druckwellenverletzungen und posttraumatischen Stress, arbeiten aber weiter. Mit der Zeit bauen sich die Verletzungen aufeinander auf.

Ein dritter Faktor, der zu chronischen Schmerzen beitrĂ€gt, ist KomorbiditĂ€t. Angststörungen, Depression und posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) können durch Kampfumgebungen verstĂ€rkt werden.Aufgrund des Stigmas, das mit psychischen Gesundheitsproblemen einhergeht, berichten einige Patienten stattdessen von körperlichen Schmerzen. "Sie sagen, 'Gee, ich habe RĂŒckenschmerzen ...'", sagte Jonas.

Wie man mit dem Opioid-Entzug fertig wird »

Obwohl der Einsatz von Opioiden und chronischer Schmerz in militĂ€rischen Populationen keine Überraschung ist, ist diese Studie eine der ersten, die harte Daten liefert. Fast 2 600 Teilnehmer, meist MĂ€nner im Alter zwischen 18 und 24 Jahren, wurden befragt. "Wir wissen, dass viele Soldaten verletzt nach Hause kommen und dass der Krieg hart fĂŒr den Körper ist, aber wir haben nicht annĂ€hernd die HĂ€lfte davon erwartet und ansonsten gesund, MĂ€nner und Frauen berichten von chronischen Schmerzen «, sagte Toblin.

Eine kurzfristige Lösung fĂŒr ein langfristiges Problem

FrĂŒhe Intervention und sorgfĂ€ltige Überwachung sind der SchlĂŒssel zur BewĂ€ltigung chronischer Schmerzen bei Soldaten. "Wenn man frĂŒh mit Schmerzen eingreifen und ein gutes Schmerztherapie-Programm bekommen kann, ist es viel weniger wahrscheinlich, dass es sich auf das Spektrum der Trauma-Reaktionen ausbreitet", sagte Jonas.

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Opioide Medikamente sollten idealerweise zur akuten Schmerzbehandlung, nicht zur langfristigen Schmerzbehandlung eingesetzt werden. Substanzgebrauch und Opioidkonsum zur Schmerzbehandlung können sowohl die körperliche als auch die mentale Funktion beeintrÀchtigen.

Im Jahr 2011 hat das Institute of Medicine eine Blaupause fĂŒr die langfristige, nachhaltige Behandlung von Schmerzen in den USA veröffentlicht. Die Idee ist, Schmerzen zu bewĂ€ltigen, ohne die LebensqualitĂ€t zu beeintrĂ€chtigen, zur DrogenabhĂ€ngigkeit beizutragen oder zu beeintrĂ€chtigen Funktion. Aber bevor integrative Schmerzmanagementkampagnen in MilitĂ€rpopulationen funktionieren können, muss sich die Kultur um die Behandlung von Schmerzen Ă€ndern, sagte Jonas.

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FĂŒr Soldaten gehört das Arbeiten in einer schwierigen Situation zum Job. "Das sind harte Jungs und MĂ€dels. Sie sind wie Sportler. Sie sind da draußen und nehmen den Schmerz, weil es Teil des Jobs ist. Es zeigt, dass Sie ein Teamplayer sind ", sagte Jonas. "Schmerzen beeintrĂ€chtigen jedoch Ihre FĂ€higkeit zu funktionieren und Ihre kognitiven FĂ€higkeiten. Es beeintrĂ€chtigt Ihre FĂ€higkeit, Ihren Job oder Ihre Mission auszufĂŒhren. "

Nachhaltige Behandlungen fĂŒr die langfristige Schmerztherapie werden dringend benötigt. Es gab bereits Schritte, alternative Behandlungsmethoden wie Akupunktur in die Behandlung von Veteranen zu integrieren, sagte Jonas.