Perniziöse Anämie

Wichtige Punkte

  1. Pernizi√∂se An√§mie tritt auf, wenn Ihr K√∂rper nicht genug Vitamin B-12 aufnehmen kann, das f√ľr die Bildung gesunder roter Blutk√∂rperchen ben√∂tigt wird.
  2. Perniziöse Anämie ist eine Autoimmunerkrankung.
  3. Mögliche Komplikationen einer perniziösen Anämie sind Herzprobleme, chronische Anämie, Magenkrebs sowie Hirn- und Nervenschäden.

An√§mie ist eine Erkrankung, bei der das Blut in normalen roten Blutk√∂rperchen niedrig ist. Pernizi√∂se An√§mie ist eine der Vitamin-B12-Mangelan√§mien. Es ist verursacht durch die Unf√§higkeit, das Vitamin B-12 zu absorbieren, das f√ľr Ihren K√∂rper ben√∂tigt wird, um genug gesunde rote Blutzellen zu bilden. Pernizi√∂se An√§mie ist eine seltene Erkrankung, mit einer Pr√§valenz von. 1 Prozent in der allgemeinen Bev√∂lkerung und 1. 9 Prozent in Leuten, die √§lter als 60 Jahre sind, entsprechend dem Journal of Blood Medicine.

Diese Art von An√§mie wird "pernizi√∂s" genannt, weil sie fr√ľher als t√∂dliche Krankheit galt. Dies war auf den Mangel an verf√ľgbarer Behandlung zur√ľckzuf√ľhren. Heute ist die Krankheit jedoch relativ einfach mit B-12-Injektionen oder Erg√§nzungen zu behandeln. Unbehandelt kann Vitamin-B12-Mangel jedoch zu schweren Komplikationen f√ľhren.

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Symptome

Was sind die Symptome einer perniziösen Anämie?

Die Progression der pernizi√∂sen An√§mie ist langsam. Es kann schwierig sein, die Symptome zu erkennen, weil Sie sich daran gew√∂hnt haben, sich nicht gut zu f√ľhlen.

H√§ufig √ľbersehene Symptome sind:

  • Schw√§che
  • Kopfschmerzen
  • Brustschmerzen
  • Gewichtsverlust

In seltenen Fällen von perniziöser Anämie können Menschen neurologische Symptome haben. Dazu gehören:

  • ein unruhiger Gang
  • Spastizit√§t, also Steifheit und Engegef√ľhl in der Muskulatur
  • periphere Neuropathie, Taubheit in Armen und Beinen
  • progressive R√ľckenmarksl√§sionen
  • Ged√§chtnis Verlust

Weitere Symptome eines B12-Mangels, die sich mit einer pernizi√∂sen An√§mie √ľberlagern k√∂nnen, sind:

  • √úbelkeit und Erbrechen
  • Verwirrtheit
  • Depression
  • Verstopfung
  • Appetitlosigkeit
  • Sodbrennen

Ursachen

Was verursacht perniziöse Anämie?

Mangel an Vitamin B-12

Menschen mit Anämie haben geringe Mengen an normalen roten Blutkörperchen (RBCs). Vitamin B-12 spielt eine Rolle bei der Bildung von Erythrozyten, so dass der Körper eine ausreichende Zufuhr von Vitamin B-12 benötigt. Vitamin B-12 findet sich in:

  • Fleisch
  • Gefl√ľgel
  • Schalentieren
  • Eiern
  • Milchprodukten
  • angereicherte Soja-, Nuss- und Reismilch
  • Nahrungserg√§nzungsmittel

Mangel an IF

Ihr K√∂rper braucht auch eine Art Protein namens Intrinsic Factor (IF), um Vitamin B-12 zu absorbieren. IF ist ein Protein, das von Zellen im Magen produziert wird. Nachdem Sie Vitamin B-12 konsumiert haben, reist es zu Ihrem Magen, wo es mit IF bindet. Die beiden werden dann im letzten Teil Ihres D√ľnndarms absorbiert.

In den meisten Fällen von perniziöser Anämie greift das Immunsystem des Körpers die Zellen an und zerstört sie, die IF im Magen produzieren.Wenn diese Zellen zerstört werden, kann der Körper keine IF herstellen und Vitamin B-12 nicht aufnehmen.

Macrozyten

Ohne gen√ľgend Vitamin B-12 produziert der K√∂rper abnorm gro√üe rote Blutk√∂rperchen, so genannte Makrozyten. Aufgrund ihrer gro√üen Gr√∂√üe k√∂nnen diese abnormalen Zellen nicht in der Lage sein, das Knochenmark, wo rote Blutk√∂rperchen gebildet werden, zu verlassen und in den Blutstrom einzutreten. Dies verringert die Menge an Sauerstoff-tragenden roten Blutk√∂rperchen im Blutstrom und kann zu M√ľdigkeit und Schw√§che f√ľhren.

Perniziöse Anämie ist eine Art makrozytischer Anämie. Es wird manchmal als megaloblastische Anämie wegen der abnormal großen Größe der roten Blutkörperchen bezeichnet.

Pernizi√∂se An√§mie ist nicht die einzige Art von makrozytischer An√§mie. Andere Ursachen f√ľr abnormal gro√üe rote Blutk√∂rperchen sind:

  • langfristige Verwendung bestimmter Medikamente und Antibiotika, wie Methotrexat und Azathioprin
  • chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
  • chronischer Alkoholismus
  • Fols√§ure (Vitamin B -9) Mangel aufgrund von schlechter Ern√§hrung oder Bedingungen, die die Resorption beeintr√§chtigen
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Unterscheidung

B12-Mangel vs. perniziöse Anämie

Sonstige Vitamin-B12-Mangelerscheinungen, z. werden oft mit pernizi√∂ser An√§mie verwechselt. Pernizi√∂se An√§mie ist streng eine Autoimmunerkrankung. Es resultiert aus einem Mangel an IF und schlechter B-12-Absorption. Dieser Vitaminmangel kann behandelt werden, indem Sie Ihre Di√§t √§ndern oder eine B-12 Erg√§nzung oder B-12 Einspritzung Ihrer Gesundheitspflege hinzuf√ľgen.

Bei Menschen mit B12-Mangel oder regelmäßiger Anämie kann der Körper B-12 aufnehmen. Auf der anderen Seite kämpft jemand mit perniziöser Anämie darum. Perniziöse Anämie wird auch bei Kindern beobachtet, die mit einem genetischen Defekt geboren werden, der sie daran hindert, IF zu bilden.

Risikofaktoren

Risikofaktoren f√ľr pernizi√∂se An√§mie

Manche Menschen entwickeln häufiger eine perniziöse Anämie als andere. Zu den Risikofaktoren zählen:

  • mit einer Familienanamnese der Krankheit
  • mit nordeurop√§ischer oder skandinavischer Abstammung
  • mit Typ-1-Diabetes, einer Autoimmunerkrankung oder bestimmten Darmerkrankungen wie Morbus Crohn
  • von Ihrem Magen oder Darm entfernt
  • 60 Jahre oder √§lter
  • streng vegetarisch sein und keine B-12-Erg√§nzung einnehmen

Ihr Risiko, an perniziöser Anämie zu erkranken, nimmt mit zunehmendem Alter ebenfalls zu.

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Diagnose

Diagnose einer perniziösen Anämie

Ihr Arzt muss normalerweise mehrere Tests durchf√ľhren, um Sie mit pernizi√∂ser An√§mie zu diagnostizieren. Dazu geh√∂ren:

Blutbild: Dieser Test misst Vitamin B-12 und Eisenspiegel im Blutserum.

Vitamin B-12-Mangel-Test: Ihr Arzt kann Ihren Vitamin B-12-Spiegel durch einen Bluttest beurteilen. Niedrige Werte weisen auf einen Mangel hin.

Biopsie: Ihr Arzt möchte vielleicht auch sehen, ob Ihre Magenwände beschädigt sind. Sie können dies durch eine Biopsie diagnostizieren. Die Biopsie beinhaltet das Entfernen einer Probe der Magenzellen. Die Zellen werden dann mikroskopisch auf Schäden untersucht.

IF-Mangel-Test: Intrinsic-Faktor-Mangel wird durch eine Blutprobe getestet. Das Blut wird auf Antikörper gegen IF und die Magenzellen getestet.

Bei einem gesunden Immunsystem sind Antik√∂rper daf√ľr verantwortlich, Bakterien oder Viren zu finden. Sie markieren dann die eindringenden Keime f√ľr die Zerst√∂rung. Bei einer Autoimmunerkrankung, wie einer pernizi√∂sen An√§mie, h√∂ren die Antik√∂rper des K√∂rpers auf, zwischen erkranktem und gesundem Gewebe zu unterscheiden. In diesem Fall zerst√∂ren die Antik√∂rper die Zellen, die IF bilden.

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Behandlungen

Behandlung der perniziösen Anämie

Die Behandlung der pernizi√∂sen An√§mie ist ein zweiteiliger Prozess. Ihr Arzt wird jeden bestehenden Vitamin-B12-Mangel behandeln und auf Eisenmangel pr√ľfen.

Behandlung beginnt mit:

  • Vitamin B-12-Injektionen, die im Laufe der Zeit langsam abnehmen
  • komplette Blutwerte zur Messung der Vitamin-B12- und Eisen-Spiegel im Blutserum
  • Bluttests zur √úberwachung von Ersatzbehandlungen <999 > Vitamin B-12-Injektionen k√∂nnen t√§glich oder w√∂chentlich verabreicht werden, bis die B-12-Spiegel wieder normal (oder nahezu normal) sind. W√§hrend der ersten Behandlungswochen kann Ihr Arzt eine Einschr√§nkung der k√∂rperlichen Aktivit√§t empfehlen. Nachdem Ihre Vitamin-B12-Werte normal sind, m√ľssen Sie die Aufnahme nur einmal pro Monat durchf√ľhren. Sie k√∂nnen die Aufnahmen selbst verwalten oder sich von jemand anderem zu Hause aush√§ndigen lassen, um Ihre Arztbesuche zu ersparen.

Nachdem Ihre B-12-Werte normal sind, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, anstelle der Injektion regelmäßig B-12-Präparate einzunehmen. Diese kommen in Pillen, Nasengels und Sprays.

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Komplikationen

Komplikationen

Ihr Arzt m√∂chte Sie m√∂glicherweise langfristig √ľberwachen. Dies wird ihnen helfen, m√∂gliche ernste Auswirkungen von pernizi√∂ser An√§mie zu identifizieren. Die gef√§hrlichste Komplikation ist Magenkrebs. Sie k√∂nnen bei regelm√§√üigen Besuchen und durch Biopsien den Beginn des Krebses √ľberpr√ľfen.

Weitere mögliche Komplikationen der perniziösen Anämie sind:

Nervenschäden

  • Magen-Darm-Probleme
  • Ged√§chtnisprobleme, Verwirrtheit oder andere neurologische Symptome
  • Herzschaden
  • Diese Komplikationen entstehen meist aus anhaltende pernizi√∂se An√§mie. Sie k√∂nnen dauerhaft sein.

Outlook

Outlook

Viele Menschen mit perniziöser Anämie benötigen eine lebenslange Behandlung und Überwachung. Dies kann helfen, langfristige Schäden zu vermeiden. Zu den Symptomen langfristiger Schäden zählen:

Magenverstimmung

  • Schluckbeschwerden
  • Gewichtsverlust
  • Eisenmangel
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an Symptome einer pernizi√∂sen An√§mie leiden. Fr√ľhe Diagnose, Behandlung und genaue √úberwachung sind wichtig, um zuk√ľnftige Probleme zu vermeiden.