Wei├č, Rich Seniors werden ges├╝nder

Medicare k├Ânnte die Budgetk├╝rzungen in den Pl├Ąnen der Kongress-Republikaner ├╝ber die Aufhebung von Obamacare ├╝berstanden haben.

Aber auch bei den derzeitigen F├Ârderh├Âhen kann nur so viel f├╝r die Gesundheit ├Ąlterer Amerikaner getan werden, wie neue Forschungen zeigen.

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Die Zahl der Amerikaner, die 65 Jahre und ├Ąlter sind und von guter Gesundheit berichten, w├Ąchst, aber dieser Fortschritt ist auf bestimmte demografische Faktoren begrenzt.

Und die gesundheitlichen Unterschiede zwischen diesen demografischen Merkmalen wachsen.

Insgesamt gaben 48 Prozent der Senioren 2014 an, in guter Gesundheit zu sein, verglichen mit 42 Prozent im Jahr 2000.

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Aber diese Zuw├Ąchse waren gr├Â├čtenteils in der reichsten, am h├Âchsten gebildeten und wei├čen Demographie.

Einige andere Demografien - darunter Afroamerikaner, Latinos und solche mit weniger als einer High-School-Ausbildung - sahen seit dem Jahr 2000 einen R├╝ckgang des durchschnittlichen selbst gemeldeten Gesundheitszustands.

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Dies sind die Ergebnisse einer aktuellen Studie in der Zeitschrift JAMA Internal Medicine ver├Âffentlicht.

Matthew Davis, ein Assistenzprofessor an der School of Nursing der University of Michigan und der Hauptautor der Studie, sagte, er sei ├╝berrascht, dass sich die Disparit├Ąten bei guter Gesundheit w├Ąhrend der 15 Jahre trotz der Krankenversicherung ausgeweitet h├Ątten. "

Was verursacht die Disparit├Ąten?

Medicare bietet ├Ąlteren Amerikanern eine nahezu universelle Krankenversicherung.

Das hei├čt also, dass die Ursachen f├╝r die Ungleichheiten bei ├Ąlteren Menschen wahrscheinlich in etwas anderem als dem Zugang zur Gesundheitsversorgung liegen.

"Ich glaube, es weist auf die Auswirkungen von sozialen, wirtschaftlichen und ├Âkologischen Faktoren hin. In mancher Hinsicht spiegeln die wachsenden Ungleichheiten in der Gesundheit die wachsende Einkommensverteilung wider. Das Einkommen wirkt sich auf die Gesundheit aus ", sagte Davis, der die Datenforschung zur Untersuchung von Gesundheitsfragen verwendet, sagte Healthline.

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Menschen mit mehr finanziellen Ressourcen und mehr Bildung sind eher durch gesunde Verhaltensweisen in ihre Gesundheit "investieren", erkl├Ąrte er.

Dazu geh├Âren m├Âglicherweise Aktionen mit h├Âheren Kosten wie der Eintritt in ein Fitnessstudio, der Kauf frischer und ges├╝nderer Lebensmittel oder das Leben in einem Viertel mit weniger Umweltverschmutzung.

In der Studie wurde jedoch nicht speziell auf die Gr├╝nde f├╝r die Disparit├Ąten eingegangen.

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Davis und sein Team haben eine Umfrage unter 55.000 ├Ąlteren Amerikanern durchgef├╝hrt, die im Laufe eines Jahres zweimal ihre Gesundheit gemeldet hatten.

Es ist m├Âglich, dass wei├če Befragte oder Personen mit h├Âherem Einkommen und h├Âherer Bildung sich selbst als ges├╝nder empfunden haben - oder umgekehrt, f├╝r Leute, die weniger gesund waren, gab Davis zu.

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Aber, sagte er, diese M├Âglichkeit w├╝rde wahrscheinlich nicht das Wachstum der selbst berichteten Gesundheitsdisparit├Ąten im Laufe der Zeit erkl├Ąren.

"Wir k├Ânnen eine potenzielle Selbstberichterstattung nach Gruppe nicht vollst├Ąndig ausschlie├čen", sagte er. "Die in unserer Studie verwendete Frage wird jedoch als ein Ma├č f├╝r die Gesundheit best├Ątigt. Potenzielle Unterschiede in der Gesundheit, die sich selbst gemeldet haben, k├Ânnen die Unterschiede an einem bestimmten Punkt beeinflussen, w├╝rden sich jedoch wahrscheinlich nicht im Laufe der Zeit ├Ąndern. "

Was getan werden kann

Davis sagte, dass es noch viel mehr zu tun gibt, wenn es darum geht, Fragen zu beantworten, wie sich der sozio├Âkonomische Status auf die Gesundheit und die Auswirkungen von Gesundheitsinitiativen auswirkt.

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Die wichtigste dieser Fragen k├Ânnte darin bestehen, wie die gesundheitliche Disparit├Ątsl├╝cke geschlossen werden kann.

Das Gesundheitsministerium verf├╝gt ├╝ber einen Aktionsplan f├╝r Diskrepanzen, der einen Fahrplan f├╝r die Beseitigung der L├╝cken enth├Ąlt.

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Und Gesundheitsdisparit├Ąten geh├Âren zu den Trends, die die Zentren f├╝r Krankheitskontrolle und Pr├Ąvention (CDC) in der ├Ąlteren US-Bev├Âlkerung verfolgen.

Das CDC sagt, es sei "sich bewusst, dass, obwohl sich die Lebenserwartung und die allgemeine Gesundheit in den letzten Jahren f├╝r die meisten Amerikaner verbessert haben, nicht alle ├Ąlteren Erwachsenen aufgrund von Faktoren wie Wirtschaftsstatus, Rasse und Geschlecht gleicherma├čen profitieren. CDC erkennt an, dass dies ein wachsendes Problem ist und versucht, diese Probleme in unsere Arbeit zu integrieren. "

Aber das hat sich f├╝r andere Initiativen als schwierig erwiesen.

Der Affordable Care Act (ACA) "reduzierte" die nicht versicherten Raten f├╝r Menschen mit Farb- und Niedrigeinkommens-Amerikanern jeden Alters, so die Kaiser Family Foundation.

Die Disparit├Ąten bleiben jedoch bestehen.

Wie die ACA f├╝r die allgemeine Bev├Âlkerung kann Medicare nur in der Lage sein, so viel zu tun, um gesundheitliche Unterschiede zwischen ├Ąlteren Amerikanern zu schlie├čen.

"Da die Boomer 65 werden und Medicare erhalten, ist es nicht verwunderlich, dass die Gesamtbev├Âlkerung ges├╝nder wird", sagte Tricia Neuman, Senior Vice President der Kaiser Family Foundation und Leiterin ihres Programms zur Medicare-Politik.

Aber "selbst ein erfolgreiches Programm wie Medicare kann nur so weit gehen, die Unterschiede in der Gesundheit, die durch diese Studie aufgedeckt werden, zu verringern", sagte Neuman Healthline.